La COVID-19: comunicado conjunto sobre el nuevo coronavirus y los perros y gatos / COVID-19. Joint statement on the new coronavirus and cats and dogs

El Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (PANAFTOSA-OPS/OMS) y la Protección Animal Mundial (PAM) comunican al público en general los aspectos referentes al COVID-19 y la relación con las mascotas (perros y gatos).

Competências e regras / Coleção COVID-19 / Skills and rules / COVID-19 Collection

No Brasil, as competências e regras a que se submetem os entes federados e as diferentes instituições afetas ao direito à saúde, conformaram-se no conteúdo desse livro. As Comissões Intergestores do SUS, o Congresso Nacional e o Tribunal de Contas da União (TCU), os conselhos nacionais de Justiça (CNJ) e do Ministério Público (CNMP), agências reguladoras (Anvisa) e o Conselho Nacional de Saúde (CNS) exararam manifestações por estratégias e instrumentação diversa, descritas e analisadas. As estratégias de saúde digital e da comunicação em saúde estiveram sob avaliação, assim como o desempenho do Conass e das Secretarias Estaduais de Saúde (SES), em especial no quesito transparência das informações. Ainda nessa seara, os textos aqui compilados trouxeram ao debate questões relacionadas às transferências de recursos federais aos cofres estaduais, às requisições administrativas e aos dilemas que circundam o âmbito fiscal do SUS. Numa tentativa de agrupar os principais comandos, estão apresentados o rol de leis e atos administrativos, a normativa regulatória sanitária e a interpretação do poder judiciário acerca da legislação, especialmente sob o crivo da responsabilização dos gestores públicos. Quando iniciada a organização da Coleção COVID-19, a principal expectativa era que a disponibilização de seu conteúdo ocorresse num cenário em que as medidas de prevenção, controle e até mesmo mitigação tivessem apresentado as melhores respostas, no Brasil e no mundo. Mas, o recrudescimento do número de infectados e dos óbitos já é um fato. Novas medidas, não farmacológicas, dessa vez acompanhadas das campanhas de vacinação em vários países, já são realidade no âmbito dos territórios. Portanto, o tempo permitirá perceber outros tantos comandos normativos afetos à saúde pública no Brasil e no mundo, o que requererá atenção do leitor quanto à necessidade de pesquisa e atualização. Conforme já asseverado, os textos revelam as opiniões de seus autores, ainda que porventura divirjam das posições do Conass. Que os diferentes posicionamentos compilados no Volume 3 ­ Competências e Regras ­ sejam capazes de denotar limites e potencialidades para a gestão, bem como possam contribuir com aprendizados para o futuro!

Reflexões e futuro / Coleção COVID-19 / Reflections and future / COVID-19 Collection

A partir dos desafios para a efetivação do direito à saúde, o Volume 6 ­ Reflexões e Futuro ­ apresenta debates relacionados às questões ambientais, urbanas, das relações humano-natureza, das arboviroses ­ que juntos contribuem para a análise da conformação do futuro pós-pandemia. Nessa esteira seguem análises relacionadas à saúde pública, à sociedade brasileira, à infoestrutura como apoio às decisões estratégicas e a avaliação, como dispositivo potente para a gestão. Ainda em sede de desafios, o livro aborda a Vigilância Sanitária como elemento primordial para o enfrentamento das emergências em saúde pública e nesse escopo se insere o Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Brasil. À títulos comparativos, há narrativas acerca do enfrentamento da pandemia nos países de língua portuguesa, especialmente Portugal, bem como no Canadá e no Quebec possibilitando aprendizados com as experiências de outros sistemas universais. A abordagem acerca das políticas governamentais de compras públicas, da imagem do SUS nos contextos, nas narrativas e para as pessoas são encerradas com reflexões sobre a cobertura sanitária enquanto valor e a reforma sanitária brasileira como necessidade atual. Ainda que esse levante editorial se encerre, por ora, no volume 6 da Coleção COVID-19, a pandemia continua e outros tantos elementos poderão ser percebidos, contextualizados e merecerão registro. O Conass envida agradecimentos aos que estiveram empenhados em registrar seus diferentes campos de observação: gestores, auditores, ministros, médicos, pesquisadores, farmacêuticos, cientistas sociais, juízes, antropólogos, promotores, advogados, cientistas de dados, administradores, professores, comunicadores e todos que contribuíram com a análise e possíveis aperfeiçoamentos da gestão estadual do SUS no enfrentamento das emergências sanitárias.

Los Aerosoles Dentales a Propósito de la Pandemia por COVID-19 / Dental Aerosols in the Context of COVID-19 Pandemic

RESUMEN: La pandemia por COVID-19 ha hecho que la atención odontológica de rutina se suspenda. La causa principal es el pobre control del aerosol en la consulta dental. Los aerosoles liberados por el instrumental odontológico son esenciales para la remoción de los tejidos bucales enfermos. Sin embargo, al mezclarse con saliva o sangre contaminada, los aerosoles pueden diseminar microorganismos infectivos fuera de la boca del paciente. Existe evidencia de que el SARS-CoV-2 se encuentra en la saliva del 91,7 % de los sujetos enfermos. Este artículo presenta evidencias y reflexiones para el control del aerosol odontológico, las que podrían permitir aumentar la seguridad del ejercicio de la odontología durante la pandemia y pospandemia.

ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has caused routine dental check-ups to be cancelled. The main cause is poor aerosol control in the dental office. Aerosols released by dental instruments are essential for the removal of diseased oral tissues. However, when mixed with saliva or contaminated blood, aerosols can spread infectious microorganisms out of the patient's mouth. In addition, SARS-CoV-2 has been detected in the self-collected saliva of 91.7 % of patients. This article presents evidence and reflections for the control of dental aerosol, which could allow increasing the safety of dental practice during the pandemic and post-pandemic.

Alteraciones de parámetros de laboratorio en pacientes con SARS-CoV-2 / Laboratory parameter alterations in patients with SARS-CoV-2

La enfermedad por coronavirus 2019 o COVID-19 que causa neumonía viral y que puede llegar al síndrome de distrés respiratorio agudo, falla multiorgánica y muerte generó un problema de salud de gran relevancia a nivel mundial. Este nuevo agente etiológico de reciente aparición, ha ocasionado desconcierto en los equipos de salud. La heterogeneidad de la presentación clínica del COVID-19 genera nuevos desafíos para la medicina de laboratorio. Hasta el momento se han informado múltiples hallazgos bioquímicos que cambian según las características clínicas del individuo infectado. Los informes de casos son diversos y varían según el lugar y los datos recopilados. En este contexto es necesario poder relacionar dichos sucesos con el desarrollo y curso de la enfermedad. La injerencia del laboratorio no está restringida únicamente al diagnóstico etiológico inicial. Los parámetros bioquímicos juegan un rol fundamental tanto en el monitoreo como en la estadificación y en el pronóstico de la enfermedad. El objetivo de la presente revisión fue abordar las principales alteraciones de parámetros de laboratorio relacionadas a la infección por SARS-CoV-2.

Coronavirus 2019 or COVID-19, a disease which causes viral pneumonia and can reach acute respiratory distress syndrome, multi-organ failure and death, has generated a major health problem, with worldwide relevance. This new etiological agent of recent appearance has caused great confusion among health teams. The heterogeneity of the clinical presentation of COVID-19 brings about new challenges for laboratory medicine. So far, various biochemical findings have been reported, varying according to the infected individual's clinical characteristics as well as to the location and data collected. In this context, it is necessary to be able to relate these events to the development and course of the disease. The role of the laboratory is not restricted only to the initial etiological diagnosis; biochemical parameters play a fundamental role in monitoring and both staging and prognosis of the disease. The objective of this review is to provide an overview of the main laboratory parameter alterations related to SARS-CoV-2 infection.

A doença por coronavírus 2019 ou COVID-19, que causa pneumonia viral podendo chegar à síndrome de angústia respiratória, falha de múltiplos órgãos e morte, provocou um problema de saúde de grande relevância em nível mundial. Esse novo agente etiológico de recente aparecimento causou grande perplexidade nas equipes de saúde. A heterogeneidade da apresentação clínica do COVID-19 cria novos desafios para a medicina laboratorial. Até agora foram relatadas várias descobertas bioquímicas que variam de acordo com as características clínicas da pessoa infectada. Os relatórios dos casos são diversos e variam de acordo ao lugar e dados coletados. Nesse contexto é necessário poder relacionar esses fatos com o desenvolvimento e andamento da doença. O papel do laboratório não é restrito apenas ao diagnóstico etiológico inicial. Os parâmetros bioquímicos desempenham um papel fundamental tanto no monitoramento quanto no estadiamento e prognóstico da doença. O objetivo da presente revisão foi abordar as principais alterações de parâmetros laboratoriais relacionadas com a infecção por SARS-CoV-2.

Preparación, prevención y control de COVID-19 en prisiones y otros lugares de detención / COVID-19 preparedness, prevention and control in prisons and other places of detention

Es probable que las personas privadas de libertad, como las personas en las cárceles y otros lugares de detención, sean más vulnerable al brote de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) que la población general debido a las condiciones de confinamiento en las que viven juntos, por períodos prolongados de tiempo. Además, la experiencia muestra que las cárceles y entornos similares, donde las personas se reúnen en contacto cercano, pueden ser una fuente de infección, amplificación y propagación interna y externa de enfermedades infecciosas. La salud en la prisión es por lo tanto ampliamente considerada como un tema de salud pública. La respuesta a COVID-19 en las cárceles y otros lugares de detención es particularmente desafiante, que requiere un enfoque de todo el gobierno y de toda la sociedad,por las siguientes razones.

Covid-19 and pregnancy: an overview / Covid-19 e gravidez: uma visão geral

Abstract Since the World Health Organization (WHO) declared coronavirus infection (COVID-19) a Public Health Emergency of International Concern in January 2020, there have been many concerns about pregnant women and the possible effects of this emergency with catastrophic outcomes inmany countries. Information on COVID-19 and pregnancy are scarce and spread throughout a fewcase series, with no more than 50 cases in total. The present review provides a brief analysis of COVID-19, pregnancy in the COVID-19 era, and the effects of COVID-19 on pregnancy.

Resumo Desde que a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a infecção por coronavírus (COVID-19) uma emergência de saúde pública de interesse internacional emjaneiro de 2020, houve muitas preocupações sobre mulheres grávidas e os possíveis efeitos dessa emergência com resultados catastróficos em muitos países. As informações sobre COVID-19 e gravidez são escassas e se espalham por algumas séries de casos, com não mais do que 50 casos no total. A presente revisão fornece uma breve análise da COVID- 19, gravidez na era COVID-19 e os efeitos da COVID-19 na gravidez.

Nota Informativa Infecciones por SARS-CoV-2 en animales: 21 de julio de 2020 / Information Note SARS-CoV-2 Infections in Animals: July 21, 2020

El SARS-CoV-2 es un agente patógeno que causa la enfermedad por COVID-19, la cual fue notificada por primera vez en diciembre de 2019. Se cree que el SARS-CoV-2 fue originado de una fuente animal y posteriormente diseminado a la población humana. A pesar de que se han aislado virus genéticamente relacionados en murciélagos Rhinolophus, no se ha establecido el origen exacto de SARS-CoV-2 y la ruta de introducción de este virus a la población humana sigue siendo objeto de investigación.

Mejoramiento de la vigilancia de mortalidad por COVID-19 en América Latina y el Caribe mediante la vigilancia de mortalidad por todas las causas / Improving surveillance of COVID-19 mortality in Latin America and the Caribbean through surveillance of all-cause mortality

La finalidad de este documento es brindar orientación a los países de América Latina y el Caribe a fin de mejorar la vigilancia de la mortalidad por COVID-19. En este documento se amplían los métodos deanálisis de la mortalidad por todas las causas como uno de los enfoques propuestos para contribuir a la evaluación de la magnitud real de la carga de la epidemia de COVID-19 en los países de América Latina y el Caribe. Este documento está dirigido a las autoridades nacionales de salud, incluidos los equipos de vigilancia epidemiológica y de emergencia de salud pública que participan en la respuesta a la epidemia de COVID-19, así como a otros profesionales o instituciones a cargo de la vigilancia (como los departamentos de epidemiología) y de seguimiento de la mortalidad (como los institutos nacionales de estadística).

Monitoreo de la respuesta de países Sudamericanos frente a la pandemia de COVID-19 / Monitoring the response of South American countries to the COVID-19 pandemic

El 31 de diciembre de 2019 la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicó internacionalmente haber recibido la notificación de un conglomerado de casos de un síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida identificados en Wuhan, China. Desde ese día hasta fines del mes de abril del 2020, se han reportado más de 3.2 millones de casos y 230 mil fallecidos a nivel mundial. La epidemia que se inició probablemente en un mercado de China se trasladó rápidamente alrededor del mundo principalmente en aviones, siendo la conectividad global la vía de su propagación. La pandemia, que sigue a una larga lista de epidemias y pandemias a lo largo de la historia (peste, viruela, malaria, tuberculosis, cólera, influenza, VIH, etc.), tiene la peculiaridad de haber confinado al mundo y puesto en entredicho la capacidad de los países para protegerse frente a las enfermedades y sus consecuencias. El nuevo virus, primero llamado 2019-nCoV y luego rebautizado con el nombre SARS-CoV2 (el virus) y COVID-19 (la enfermedad), pertenece a la familia de los coronavirus. La vía principal de transmisión es por vía aérea, a través de pequeñas gotas que se producen cuando una persona infectada tose o estornuda; también se transmite al tocarse ojos, nariz o boca luego de tocar superficies contaminadas. Brasil notificó el primer caso en América Latina el 26 de febrero del 2020, desde esa fecha al 30 de abril, los diez países sudamericanos evaluados (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela) han notificado 170 995 casos confirmados, lo cual representa el 5.2% de los casos a nivel mundial; y han reportado 8 306 personas fallecidas, siendo el 3.6% de los fallecidos a nivel mundial. Previo a la pandemia, a nivel global y en los países sudamericanos en particular, los sistemas de salud no estaban preparados para enfrentar un evento biológico catastrófico, causado por la propagación de un patógeno nuevo o emergente o por la liberación deliberada o accidental de un organismo o agente peligroso o manipulado. Las tasas de morbilidad y mortalidad son altas en algunos países sudamericanos, incluso en el contexto internacional, y están relacionadas en gran medida a la saturación de los hospitales, las competencias y el número de recursos humanos para un adecuado manejo de las complicaciones, el porcentaje de casos que se están identificando oportunamente, los recursos necesarios disponibles y de la organización social para evitar el contagio. Los países y sus sistemas de salud, adicionalmente, tendrán que enfrentan otras contingencias colaterales a los efectos de la pandemia, a las consecuencias de la falta de disponibilidad de agua segura y alimentos, al hacinamiento, a la falta de empleo, a la violencia, la depresión, la ansiedad, a las enfermedades estacionales, y otros problemas que pondrán más presión a la capacidad de respuesta sanitaria. Por ende, los países, frente a la evolución de la epidemia y sus consecuencias, tendrán que desarrollar estrategias encaminadas a contener la curva de crecimiento, posterior o concomitantemente a las medidas de contención iniciales. Se requiere en esta etapa una rápida planificación y organización territorial, movilización de recursos y capacidades. Asimismo, se hace necesario monitorizar las intervenciones y la respuesta de cada país, con la finalidad de identificar semejanzas, fortalezas y debilidades, que permitan luego promover intercambios de experiencias y desarrollos tecnológicos.

Prevención de la infección por SARS-COV-2 en procedimientos terapéuticos y/o diagnósticos / Prevention of infection against SARS-CoV-2 in therapeutic and diagnostic procedures

The SARS-CoV-2 pandemic has spread rapidly throughout the world. Its main transmission mechanisms are through droplets and by contact with contaminated surfaces. At the in-hospital level, the formation of bioaerosols becomes important when carrying out therapeutic and diagnostic procedures, facilitating air transmission. This condition could be associated with the significant number of deceased health officials. Physical distancing, frequent hand washing, and permanent use of a mask are useful tools to control the disease. Among the aerosol-generating procedures (PGAs) are endotracheal intubation, bronchoscopy, open aspiration of secretions, nebulizations, manual ventilation, prone positioning, disconnection of the mechanical ventilator, non-invasive positive pressure ventilation, tracheostomy and cardiopulmonary resuscitation. The correct use of personal protection elements (PPE) and the realization of these in rooms with negative pressure or with frequent air changes considerably reduce the risk of becoming ill.

La pandemia del SARS-CoV-2 se ha diseminado rápidamente por el mundo. Sus principales mecanismos de transmisión son a través de gotitas y por contacto con superficies contaminadas. A nivel intrahospitalario, cobra importancia la formación de bioaerosoles al realizar procedimientos terapéuticos y de diagnóstico facilitando la transmisión aérea. Esta condición podría estar asociada al importante número de funcionarios de la salud fallecidos. El distanciamiento físico, el lavado frecuente de manos y el uso permanente de mascarilla son útiles herramientas para controlar la enfermedad. Dentro de los procedimientos generadores de aerosoles (PGAs) están la intubación endotraqueal, broncoscopía, aspiración abierta de secreciones, nebulizaciones, ventilación manual, posicionamiento en prono, desconección del ventilador mecánico, ventilación no invasiva a presión positiva, traqueostomía y reanimación cardiopulmonar. El uso correcto de los elementos de protección personal (EPP) y la realización de éstos en salas con presión negativa o con recambios frecuentes del aire disminuyen considerablemente el riesgo de enfermar.

Otro desafío de la naturaleza: el nuevo coronavirus virología y fisiopatología del SARS-COV-2 / Another challenge of nature: the new coronavirus virology and physiopathology of SARS-CoV-2

The recent outbreak of emerging severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) disease (COVID-19) has been brought to global attention in the search of knowledge about the virus and its pathogenesis. The immune response is essential to control and eliminate the infection, however, maladjusted immune responses may result in severe disease fisiopathology. Gaining a deeper understanding of the interaction between SARS-CoV-2 and the immune systems of the hosts may help us anticipate the development of persistent pulmonary inflammation and, why not, be the first step to therapeutic success and trying to save more lives. In this review, we provide an update on CoV virology and our vision of pathogenesis understanding it from the stages of infection, without forgetting the cytokine storm resulting from the interaction of the virus with ACE2 receptors widely distributed in the body.

La reciente emergencia de síndrome de distrés respiratorio agudo producido por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), enfermedad denominada COVID-19 ha traído la atención mundial a la búsqueda de conocimiento sobre este virus y su patogenia. La respuesta inmune es esencial para controlar y erradicar la infección, sin embargo, las respuestas inmunes descontroladas pueden resultar en la fisiopatología de la enfermedad grave. Lograr una comprensión más profunda de la interacción entre SARS-COV-2 y el sistema inmune de los huéspedes podría ayudar a anticiparnos al desarrollo de una inflamación pulmonar persistente causada por el SARS-CoV-2, y por qué no, ser la puerta de entrada al éxito terapéutico e intentar salvar mayor número de vidas. En esta revisión, proporcionamos una actualización sobre la virología y nuestra visión de la patogenia, entendiéndola desde las fases o etapas de la infección, sin olvidar el estallido de citoquinas resultantes de la interacción del virus con los receptores ACE2 ampliamente distribuidos en el organismo.

Prevención y medidas de protección frente a la infección por SARS-COV-2 / Prevention and protective measures against SARS-CoV-2 infection

The SARS-CoV-2 pandemic has become a global health problem causing severe human respiratory infections. Countries have had to establish strategies to avoid the collapse of health systems. There has been reports describing that the human-to-human transmission is through droplet spread and contact routes as through hands and contaminated surfaces. Social distancing, personal protective equipment, hand washing often, and surface disinfection play a fundamental role in disease control. Some procedures and situations aerosolize the SARS-CoV-2, so protection measures must be extreme. Hard work is underway to develop and implement a vaccine that would provide immunity to the population, but it will take some time. Preventive measures must incorporate good epidemiological monitoring that guarantees adequate control of cases and contacts in order to isolate them from the rest of the population, whether hospitalized or at home.

La pandemia de SARS-CoV-2 se ha convertido en un problema global de salud provocando infecciones respiratorias severas en humanos. Los países han tenido que establecer estrategias para evitar el colapso de los sistemas sanitarios. Se ha descrito una transmisión de persona a persona facilitada por propagación de gotitas, manos o superficies contaminadas. El distanciamiento físico, los elementos de protección personal, el lavado de manos frecuente y la desinfección de superficies cumplen un rol fundamental en el control de la enfermedad. Algunos procedimientos y situaciones aerosolizan el SARS-CoV-2 por lo que se deben extremar las medidas de protección. Se trabaja arduamente para lograr una vacuna que otorgue inmunidad a la población, pero su desarrollo va a tomar algún tiempo. Las medidas preventivas deben incorporar una buena vigilancia epidemiológica que garantice el control adecuado de los casos y contactos, con el objeto de aislarlos del resto de la población, ya sea hospitalizados o en sus domicilios.

As descobertas genômicas do SARS-CoV-2 e suas implicações na pandemia de COVID-19 / The genomic discoveries of SARS-CoV-2 and their implications for the COVID-19 pandemic

Objetivo: Auxiliar no entendimento da COVID-19 em relação à origem do SARS-CoV-2, suas descobertas genômicas, patogenia, possíveis hospedeiros primários e intermediários, além da comparação com outros coronavírus. Metodos: foram utilizadas as bases de dados Scientific Eletronic Library Online e PubMed, com artigos de revisão e originais, em língua portuguesa e inglesa, pesquisados no período de 05 de março a 10 de abril de 2020, adotando os seguintes descritores: SARS-CoV, COVID-19, coronavirus, Wuhan, genome, structure, origin, transmission, evolution, zoonotic. Os artigos originais identificados foram incluídos nesta revisão, juntamente com artigos de suporte referenciados por estes. Resultados: As características genômicas descritas até o momento podem explicar, em parte, a infectividade e a transmissibilidade do SARS-CoV-2 em humanos. Devido aos notáveis recursos de SARS-CoV-2, incluindo o local otimizado do domínio de ligação ao receptor (RBD) e de clivagem polibásica, é pouco provável um cenário laboratorial para a origem do SARS-CoV-2. Conclusão: Para o presente, é de extrema importância obter mais dados genéticos e funcionais sobre o SARS-CoV-2, incluindo estudos em animais, sequenciamento do vírus em casos muito precoces e identificação dos parentes virais mais próximos do SARS-CoV-2 que circulam em animais.(AU)

Objective: To assist in the understanding of COVID-19 in relation to the origin of SARS-CoV-2, its genomic discoveries, pathogenesis, possible primary and intermediate hosts, in addition to comparison with other coronaviruses. Methods: the Scientific Electronic Library Online and PubMed databases were used, with review articles and originals, in Portuguese and English, researched from March 5 to April 10, 2020, adopting the following descriptors: SARS-CoV , COVID-19, coronavirus, Wuhan, genome, structure, origin, transmission, evolution, zoonotic. The original articles identified were included in this review, along with supporting articles referenced by them. Results: The genomic characteristics described so far may partly explain the infectivity and transmissibility of SARS-CoV-2 in humans. Due to the remarkable resources of SARS-CoV-2, including the optimized site of the receptor binding domain (RBD) and polybasic cleavage, a laboratory scenario for the origin of SARS-CoV-2 is unlikely. Conclusion: For the present, it is extremely important to obtain more genetic and functional data on SARS-CoV-2, including studies on animals, sequencing of the virus in very early cases and identification of the closest viral relatives of SARS-CoV-2 that circulate in animals.(AU)

Biological and social aspects of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) related to oral health

Abstract The expansion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) throughout the world has alarmed all health professionals. Especially in dentistry, there is a growing concern due to it's high virulence and routes of transmission through saliva aerosols. The virus keeps viable on air for at least 3 hours and on plastic and stainless-steel surfaces up to 72 hours. In this sense, dental offices, both in the public and private sectors, are high-risk settings of cross infection among patients, dentists and health professionals in the clinical environment (including hospital's intensive dental care facilities). This manuscript aims to compile current available evidence on prevention strategies for dental professionals. Besides, we briefly describe promising treatment strategies recognized until this moment. The purpose is to clarify dental practitioners about the virus history and microbiology, besides guiding on how to proceed during emergency consultations based on international documents. Dentists should consider that a substantial number of individuals (including children) who do not show any signs and symptoms of COVID-19 may be infected and can disseminate the virus. Currently, there is no effective treatment and fast diagnosis is still a challenge. All elective dental treatments and non-essential procedures should be postponed, keeping only urgent and emergency visits to the dental office. The use of teledentistry (phone calls, text messages) is a very promising tool to keep contact with the patient without being at risk of infection.